Эти компании тратят миллиарды, поэтому роботы могут выполнять операции без врача в комнате

saradeath66

Эти компании тратят миллиарды, поэтому роботы могут выполнять операции без врача в комнате

Эти компании тратят миллиарды, поэтому роботы могут выполнять операции без врача в комнате

Те же самые функции обнаружения и экстренного торможения, которые помогли сделать автомобили более безопасными, могут вскоре появиться в операционной. Они могут показывать хирургам то, что они не могут видеть своими глазами, например, кровоток в реальном времени, и позволяют им избежать повреждения тканей во время работы..

Достижения в области искусственного интеллекта и сенсорных технологий вдыхают новую жизнь на рынок роботизированных хирургических устройств, облегчая хирургам навигацию в небольших разрезах, понимание изменений в теле и ограничение нагрузки на суставы..
Выполнение роботизированной процедуры сегодня может выглядеть как игра в видеоигры, но по мере развития технологии некоторые футуристы думают, что наступит день, когда хирургу вообще не понадобится находиться в операционной во время процедуры..
«Мы хотим отстранить хирургов от точной точной работы, которая на самом деле зависит от того, насколько вы хороши своими руками, и перевести их на более контролирующую роль в том, как и где вы лечите болезнь», — сказал Майкл Йип, доцент кафедры электротехника и компьютерная инженерия в Университете Калифорнии, Сан-Диего.

Часть исследований Ипа включает в себя способы, позволяющие роботу исследовать тело и дать доктору несколько вариантов действий на выбор. После того, как доктор выберет, робот может выполнить процедуру, пока врач контролирует.
Концепция автономных роботизированных хирургических машин может показаться совершенно фантастической, и по общему признанию, через много лет она станет реальностью. Но Йип считает, что технология может расширить доступ к ведущим хирургам и специалистам, благодаря чему пациенты в сельских больницах или на полях сражений могут получить такое же лечение, что и те, кто находится в крупных мегаполисах с большим количеством близлежащих специалистов..
Роботизированная хирургия долгое время была частью американских операционных залов, управляемых в основном интуитивным хирургическим
ISRG,
+2,94%,
которая доминирует на рынке роботизированных устройств с мягкими тканями. Но урожай новых участников, которые, как оказалось, являются одними из крупнейших компаний здравоохранения в мире — Джонсон & Джонсон
JNJ,
+7,08%,
Medtronic
MDT,
+5,23%
и Страйкер
SYK,
+6,51%
— вкладывают миллиарды долларов в новую волну хирургических роботов.

“
«Мы хотим отстранить хирургов от точной точной работы, которая на самом деле говорит о том, насколько хороши ваши руки, и перевести их на более контролирующую роль в том, как и где вы лечите болезнь».
”

— Майкл Йип, доцент кафедры электротехники и вычислительной техники в Университете Калифорнии, Сан-Диего

После того, как роботизированные устройства появились на сцене с фанфарами в начале тысячелетия, взволнованность поднялась на фоне вопросов о том, действительно ли машины способствуют улучшению результатов лечения пациентов по сравнению с традиционными лапароскопиями или минимально инвазивными процедурами..
Теперь ученые воодушевлены потенциалом искусственного интеллекта, улучшенной связностью и другими технологическими достижениями, которые сделают роботизированную хирургию более точной и доступной, что даст толчок хирургическому явлению, которое все еще составляет массу процедур, выполняемых сегодня..
В роботизированной хирургии доктора сидят за контроллером и управляют компьютеризированными инструментами, поскольку они выполняют минимально инвазивную хирургию. Технология предназначена для того, чтобы позволить врачам выполнять эти процедуры с большей точностью и контролем, чем они могли бы достичь, стоя над телом пациента и вручную перемещая хирургические инструменты..
По оценкам Medtronic, рынок роботизированной хирургии составляет 4 миллиарда долларов, что уже вдвое меньше рынка традиционной малоинвазивной хирургии..
Это поразительно, потому что роботизированные процедуры в настоящее время составляют только около 2% всех процедур, по оценкам компании, в то время как традиционные минимально инвазивные операции составляют от 30% до 35%. Более 60% процедур — это традиционные открытые операции, выполняемые с большими разрезами..
«Как [открытые, так и традиционные минимально инвазивные операции] будут задействованы в роботизированной хирургии», — сказал Роберт Уайт, исполнительный вице-президент Medtronic по минимально инвазивной терапии, на брифинге для инвесторов в сентябре согласно стенограмме. Компания планирует запустить робот из мягких тканей в ближайшее время.
Больницы, как правило, рассматривают роботизированные машины как маркетинговые средства, которые могут выделить их объекты среди конкурентов. Тем не менее, принятие зависит от типа процедуры, и научная литература неоднозначна относительно того, дают ли роботы преимущества по сравнению с более традиционными процедурами..
Технологические усовершенствования могут помочь машинам более равномерно справляться с поставленными перед ними задачами — улучшить результаты и стоимость пациентов..
Одним из ключевых вопросов, который хирургическая индустрия пытается решить, является видимость. Врачи могут видеть только так много внутри тела под регулярным «белым светом», но некоторые рады, что сенсорные улучшения могут помочь им обнаружить в реальном времени то, что нельзя увидеть невооруженным глазом.
Объединенная с трехмерными снимками тела, снятыми перед процедурой, эта информация может помочь хирургам составить план действий и адаптироваться к развертыванию процедуры..
Страйкер утверждает, что, преобразовав компьютерную томографию в трехмерные модели тела, он может разработать более точный план размещения имплантата коленного или тазобедренного сустава. По словам Роберта Коэна (Robert Cohen), директора по технологиям соединения Stryker, хирургический робот компании Mako учитывает этот план при замене суставов, что позволяет машине устанавливать границы с самого начала и ограничивать лезвие пилы до того, как оно коснется соседних сухожилий или связок. группа замены.
Предотвращение повреждения окружающих структур тела — это одно из преимуществ, которое хирурги-ортопеды говорят, что получают от робототехники. «Пациенты испытывают меньше травм своих суставов, и это приводит к раннему выздоровлению», — сказал доктор Чарльз Крэйвен, который проводит операции по замене тазобедренного и коленного сустава с помощью Мако в медицинском центре Novant Health Clemmons в Северной Каролине. Он видит, как пациенты бросают костыли и наркотики быстрее.
Интуитивное хирургическое вмешательство также опирается на трехмерное сканирование, позволяя врачам создавать более глубокие модели на основе предоперационного КТ. Компания объединяет эту информацию с системами флуоресцентного зрения и интраоперационными изображениями, такими как ультразвук, чтобы дать врачам лучший портрет тела в реальном времени, даже когда материя перемещается в середине операции, сказал Брайан Миллер, который наблюдает за системами и зрением в Intuitive.
Будущее хирургической видимости начинает параллельно с теми видами безопасности, которые недавно появились на автомобилях. Боковые зеркала технически не могут отражать слепые зоны водителя, но более новые модели добавляют маленькие огни, которые указывают, когда другой автомобиль находится рядом с вашим. Они также вызывают вибрацию колеса, если вы случайно дрейфуете со своей полосы движения.
По словам главного исполнительного директора Activ Surgical Тодда Усена, сигналы такого же типа можно применять и к хирургической робототехнике. Программное обеспечение его стартапа в Бостоне смотрит на отражение длин волн, чтобы определить, где находятся вены, сосуды и артерии без использования традиционных красителей. Он также может показать то, что хирурги не могут видеть, например, портрет кровотока в реальном времени.
Передавайте эти данные хирургическому роботу, и машина сможет принимать точные решения о том, как далеко толкнуть инструмент, принимая во внимание информацию, которая не отображается при сканировании перед операцией. Пройдите в миллиметр от неожиданной телесной «мины», и хирургические инструменты могут автоматически замерзнуть, не проникая дальше..
«Сегодня только врач может принять это решение», — сказал Усен..
Прямо сейчас, несмотря на то, что роботизированные руки делают разрез, хирурги все еще сидят в комнате и контролируют действие. Усен видит мир, где роботы могут в конечном итоге работать над одной частью операции, в то время как человеческий хирург контролирует другую.
Миллер из Intuitive, однако, скептически относится к тому, что хирурги могут передавать управление машине при проведении процедур с мягкими тканями, то есть тех, которые не затрагивают суставы или кости..
«С мягкими тканями, когда все может двигаться, хирург все еще должен полностью контролировать и принимать окончательное решение», — сказал он. «С помощью колен вы исправили сайт, и он обездвижен, но для мягких тканей это другая история».
По словам Криса Пенроуза, сотрудника AT, уже обсуждается дистанционная хирургия, так как больницы начинают задумываться о подключении 5G.&T
T,
+10,02%
руководитель сосредоточился на бизнес-приложениях для нового стандарта беспроводной связи, который обещает более высокие скорости передачи данных и более короткое время задержки между тем, когда кто-то выполняет команду и видит, что она действительно воспроизводится.
«У вас будет такая же реакция, когда вы физически присутствуете, но сможете делать это издалека», — сказал Пенроуз. Поскольку эта задержка сокращается, врачи могут делать больше удаленно, например, наблюдение за пациентами после операции или даже проведение процедур из другого места..
Интуитивно-хирургический в настоящее время имеет блокировку на рынке робототехники мягких тканей. Компания насчитывает более 5500 хирургических роботов da Vinci в своей установленной базе устройств и получила рыночную стоимость в 70 миллиардов долларов, продавая свои машины, которые могут стоить около 2 миллионов долларов за штуку в зависимости от функций. Такие игроки, как Страйкер, Смит & Племянник
SNN,
+0,70%
и циммер биомет
ZBH,
-4,14%
работать в ортопедо-реконструктивном пространстве.
В ближайшие годы поле будет становиться все более насыщенным, так как Medtronic, лидер на рынке медицинских устройств, планирует выпустить международный продукт, который может создать конкуренцию для Intuitive da Vinci. Доу Джонс Индустриальный Средний стойкий Джонсон & Джонсон также активизирует свои усилия в космосе, купив Auris Health за 3,4 млрд долларов в прошлом году, чтобы получить доступ к роботу Monarch компании для бронхоскопии. Он также взял под контроль бывшее партнерство по робототехнике мягких тканей с Verily, подразделением Google по естественным наукам, которое сосредоточено на объединении информации о робототехнике и здоровье..
Появление новых игроков может снизить цены на хирургические устройства и помочь разрушить монополию Intuitive в области робототехники мягких тканей, считает д-р Конрад Баллсер, хирург общего профиля в больнице и медицинском центре Dignity Health St. Joseph в Фениксе..
Ballecer помогает обучать хирургов за пределами США тому, как использовать аппарат да Винчи для восстановления грыжи, и он заинтересован за рубежом, даже если ограниченные финансовые ресурсы мешают тому, как быстро международные медицинские центры могут добавлять роботов в свои больницы.
«Конкуренция не только снизит затраты, но и сделает их более доступными для хирургов в глобальном масштабе, и это в конечном итоге будет выгодой не только для хирургов, но и для пациентов», — сказал Баллсер..
Несмотря на то, что усиление конкуренции может помочь снизить стоимость хирургических машин, это не уменьшит административную сложность. «Для больниц сложно управлять всей логистикой каждой из этих систем», — сказал Райан Циммерман, бывший хирургический директор, который в настоящее время занимается аналитическими исследованиями в BTIG..
По его мнению, конечными победителями станут компании, которые могут предложить «полную универсальную систему» ​​для всего, начиная от урологии и заканчивая ортопедией, ушами, носом и горлом..
Еще один бушующий спор о том, могут ли роботизированные хирургические машины быть совместимыми с растущим вниманием к ценностному уходу в медицине, в котором говорится, что системы здравоохранения должны предоставлять более качественный уход при меньших затратах. Это переход от модели оплаты за услуги, которая доминирует в американской медицине.
Если устройства на самом деле обеспечивают улучшение результатов лечения по-прежнему спорный вопрос в научной литературе, хотя врачи, как Крэйвен Novant являются оптимистичными, что исследования будущих подтверждают положительные результаты, они видят эпизодически со своими пациентами.
Вторая часть уравнения — это сторона затрат. «Автоматизация обычно делает вещи дешевле, но это не всегда так», по крайней мере, с точки зрения прямых затрат, сказал Захари Ландри, вице-президент по ортопедии и спортивной медицине в Novant Health. Он приводит дополнительные сканы, необходимые для роботизированных процедур, в качестве одной из причин, по которым они могут быть более дорогостоящими..
Глядя на более широкий спектр медицинских расходов показывает более сложную картину. Новое исследование показывает, что роботизированная хирургия может привести к более короткому пребыванию в больнице в результате более низкой кровопотери и меньшей телесной травмы, факторов, которые делают процедуры более экономически эффективными. Одно недавнее исследование показало, что пациенты также понесли более низкие расходы из-за карманных онкологических процедур по сравнению с традиционными лапароскопиями.
После многих лет приглушенного волнения по поводу роботизированной хирургии, поле ожидает всплеска энтузиазма, поскольку новые игроки выходят в космос, а технологи придумывают способы усовершенствования машин..
Эмили Бэри, репортер на MarketWatch.

Похожие статьи

Опубликовано saradeath66

Оставьте комментарий