Почему изменение климата — это тоже история здравоохранения — это самая большая угроза здоровью в этом столетии

Почему изменение климата - это тоже история здравоохранения - это самая большая угроза здоровью в этом столетии

Почему изменение климата — это тоже история здравоохранения — это самая большая угроза здоровью в этом столетии

В кампусе на берегу озера Университета Висконсина в Мэдисоне, где через 60 лет средние температуры могут напоминать те, которые в настоящее время ощущаются в Канзас-Сити, почти в 500 милях к югу, следующая волна начинающих врачей устраивается на тему «Изменение климата и медицина» факультативный заполнен до отказа.

Студенты в Висконсине учатся у доктора Джонатана Патца, который уже консультировал Организацию Объединенных Наций по вопросам ускорения антропогенного воздействия изменения климата на здоровье десятилетия назад. Студенты изучают, например, смертность, связанную с жарой, а также здоровый «потенциал» адаптации к последствиям изменения климата. Пац утверждает, что снижение зависимости от автомобилей и более рациональное питание приносят пользу как человеческому телу, так и Матери-Земле.
Висконсин является лишь одной из примерно двух дюжин медицинских школ, лидирующих, хотя, как правило, предлагая несколько курсов, по подготовке врачей, медсестер, фармацевтов и других практиков, которые выйдут на передний план диагностики и лечения последствий изменения климата. Это воздействие все чаще проявляется в чрезвычайных ситуациях, таких как лесные пожары, и в статистике сложных беременностей даже в развитых странах. В более широком смысле, распространение токсинов, случаев астмы, сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Лайма находится на подъеме, и все это является частью того, что The Lancet считает самой большой угрозой здоровью в мире в XXI веке..
Тем не менее, некоторые эксперты подчеркивают, что медленный поток новых или измененных программ медицинской школы, направленных на изменение климата, должен быть ускорен. Их усилия получили значительный импульс после того, как Американская медицинская ассоциация в 2019 году поддержала расширение обучения по вопросам изменения климата..

«Изменение климата — наша реальность. Это изменит способ оказания медицинской помощи. По этой причине его нужно преподавать в каждой медицинской школе по всей стране », — сказал д-р Ашиш Джа, К.Т. Ли профессор глобального здравоохранения и политики здравоохранения в Гарварде Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана, пишет в журнале Американской медицинской ассоциации.
До сих пор стипендия, связанная с климатом, появилась в последние несколько лет посредством курсов по выбору и одноразовых лекций, а не рассматривалась как часть основной учебной программы, согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в журнале Academic Medicine. Эти исследователи обнаружили, что база данных была создана, но школам не хватает исчерпывающей информации о том, чему учат уроки по изменению климата. Затянувшаяся проблема: многие школы считают, что они не могут уделять значительное внимание изменению климата в уже упакованном учебном плане.


«С вездесущим присутствием информационных технологий … студенты и врачи теперь имеют свободный доступ ко всем медицинским знаниям, которые когда-либо создавались… [Многие медицинские школы] все еще проводят слишком много времени, преподавая такие темы, как лабораторные методы и заставляя студентов запоминать анатомические детали, Быть покрытым быстрее или совсем нет ».

— Доктор Ашиш Джа, в Журнале Американской Медицинской Ассоциации.

Временное бремя может быть облегчено с помощью общих материалов. В 2017 году Школа общественного здравоохранения имени Мейлмана при Колумбийском университете сформировала Глобальный консорциум по образованию в области климата и здоровья, чтобы начать делиться идеями о том, как готовить специалистов здравоохранения. На сегодняшний день он может насчитывать около 180 подписантов, в основном, программ общественного здравоохранения, а также более 20 медицинских школ и еще двух десятков программ медсестер..
Даже без специальной курсовой работы, существующие классы должны включать больше обучения изменению климата, говорят сторонники.
Например, в настоящее время в Медицинском колледже Иллинойсского университета в Урбана-Шампейн на практике проводится диагностика астмы с вопросами, более тесно связанными с воздействием загрязнения, и она определяет приоритеты учебных программ в Университете Калифорнии, Сан-Франциско, где смертельно опасно. пожары бушевали за последние пару лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, загрязнение воздуха является причиной около семи миллионов смертей в год во всем мире, согласно которым сокращение сжигания ископаемого топлива может предотвратить 2,5 миллиона преждевременных смертей в год к 2050 году. Уровень пыльцы и других аэроаллергенов также выше в экстремальных условиях. высокая температура. Эти факторы могут вызвать астму, которой страдают около 300 миллионов человек, но обычно ее можно лечить.
Врачи также нуждаются в лучшей подготовке к скринингу трансмиссивных заболеваний (инфекционные патогены распространяются от одного живого организма к другому; например, клещи или комары), которые, как ожидается, будут увеличиваться при повышении температуры. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 2004 по 2016 год число диагностированных случаев клещевого заболевания Лайма удвоилось. Комары являются хладнокровными переносчиками болезней, поэтому любая болезнь, передаваемая комарами, будет затронута очень небольшими изменениями температуры..
Изменения окружающей среды также влияют на респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и цереброваскулярную смертность или инсульт, говорит Jha из Гарварда. Во всем мире медицинская профессия также заинтересована в политике, касающейся доступа к чистой питьевой воде и борьбы с истощением питательных веществ в сельскохозяйственных культурах и продуктах питания в результате воздействия климата.

Эти условия подвержены повышенному риску изменения климата
удушье

Когда температура повышается, более теплый воздух помогает образовывать приземный озон, иногда называемый смогом, который является мощным загрязнителем воздуха. По словам Американской ассоциации легких, озон раздражает легкие и действует как солнечный ожог на легких, что может вызвать приступ астмы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Астма — не единственная проблема: повышение температуры равно увеличению загрязнения воздуха, которое поражает как сердце, так и легкие.

аллергии

Почему изменение климата - это тоже история здравоохранения - это самая большая угроза здоровью в этом столетии

При более высоких температурах растения и трава выделяют пыльцу в течение более длительных периодов времени, что удлиняет и усиливает сезон аллергии, который уносит многих людей. Двуокись углерода также может усиливать аллергическое воздействие пыльцы, говорится в отчете этого биологического журнала..

Осложнения беременности и низкий вес при рождении

Согласно ограниченному, но растущему количеству акушерских исследований, беременные женщины более уязвимы к жаре, особенно к тепловым волнам и загрязнению воздуха, что может вызвать преждевременные роды даже в развитых странах. В развивающихся странах в прошлом на беременность влияли трансмиссивные болезни, такие как вирус Зика, распространяемый комарами, согласно этому журналу Стэнфордского университета и другим источникам..

Напряжение почек

По данным New England Journal of Medicine, более высокие температуры и связанная с этим дегидратация связаны с дисбалансом электролитов, камнями в почках и почечной недостаточностью..

Инфекционная болезнь и контаминация

Экстремальные температуры и количество осадков могут изменить поведение насекомых, влияя на такие болезни, как малярия, лихорадка денге, болезнь Лайма и вирус Западного Нила. Водная холера и криптоспоридиоз усиливаются с засухой и наводнениями. Между тем, высокая температура связана с повышенным риском вспышек сальмонеллы и кампилобактера..

Депрессия и беспокойство

Американская психологическая ассоциация создала руководство на 69 страницах о том, как изменение климата может вызвать стресс, депрессию и беспокойство. АПА хочет больше образования для своих профессионалов. «Связи с психическим здоровьем часто не являются частью» обсуждения климата и здоровья, говорится в.

Преимущества работы, проводимой в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, являющейся частью более широкой системы в масштабе штата, заключаются в том, что новые методы могут быть внедрены в нескольких больницах, клиниках и классных комнатах, и значительная часть нового обучения ориентирована на использование существующих курсов. Работа. Например, студентам-медикам важно понимать влияние, которое более высокие температуры могут оказывать на эффективность и риски лекарств, таких как антипсихотики и диуретики, говорит доктор Шери Вайзер из UCSF, эпидемиолог и практикующий терапевт в Цукербергской больнице общего профиля в Сан-Франциско, который также имеет степень магистра в области общественного здравоохранения.
Арианна Тегерани, доктор философии, профессор медицины и образования в UCSF, говорит, что медицинская подготовка по вопросам понимания климата — это не только диагностика, но и полное понимание роли медицины в создании и устранении последствий изменения климата. Если бы система здравоохранения США была страной, она заняла бы 13-е место в мире по выбросам парниковых газов, цитирует статья в Академической медицине. Например, профессорам анестезиологии, радиологии и фармации предлагается учить, что анестезирующие газы, технологии визуализации и фармацевтические препараты имеют значительный углеродный след, который, возможно, необходимо компенсировать, по крайней мере, зелеными лучшими практиками в других странах, такими как перейти к повышению энергоэффективности в больницах и офисах. По словам Тегерани, требуется больше работы, чтобы сократить влияние отрасли в целом..
Также необходимо учитывать психическое здоровье. Отрезвительные статистические данные об изменении климата, независимо от того, на какой год они запланированы для реализации, уже оказывают влияние.
Доктор Карла Иванкович, доктор философии, лицензированный клинический профессиональный консультант и профессор психологии в Университете Иллинойса в Спрингфилде, говорит, что профессия психического здоровья переживает растущую политическую тревогу из-за расширяющейся канавы приверженности в изменении климата боюсь, и многие терапевты приветствовали бы дополнительное обучение.
Иванкович сказала, что она и другие терапевты встречаются с пациентами, которые, помимо других проблем, оказываются обеспокоены выбором иметь детей больше, чем у прошлых клиентов, что Иванкович отчасти связал со своими страхами перед изменением климата и их реакцией на пикап в СМИ покрытие.
Не все, кто носит белое пальто, считают, что решение проблемы изменения климата в экзаменационной аудитории соответствует намерениям профессии.
«Дух социологии и социальной работы стал движущей силой медицинского образования. Цель сегодняшних преподавателей состоит в том, чтобы создать легионы врачей первичной медицинской помощи, которые занимаются так называемым «здоровьем населения». Это идеально согласуется с нынешним подходом, основанным на администраторе, политически сложным и формальным, на каждом уровне американского образования », — написал доктор Стэнли Голдфарб, бывший заместитель декана по учебной программе в Медицинской школе Перельмана в Пенсильванском университете, в статье для The Wall Street Journal. «Между тем онкологов, кардиологов, хирургов и других медицинских специалистов не хватает».
Jha, пишущий в JAMA, будет утверждать, что представление игнорирует как климатические предупреждающие знаки, так и то, как должно развиваться лекарство.
«Благодаря повсеместному распространению информационных технологий, в том числе средств поддержки принятия клинических решений, студенты и врачи теперь имеют свободный доступ ко всем медицинским знаниям, которые когда-либо создавались… [Многие медицинские школы] все еще проводят слишком много времени на преподавание таких тем, как лабораторные методы и запоминание студентов. анатомические детали, которые могут быть покрыты быстрее или совсем не », — говорит он
Специалисты в области здравоохранения, действующие в качестве привратника рисков изменения климата, эффективны, утверждает д-р Кортни Ховард, врач скорой помощи в канадском субарктическом Йеллоунайфе, Северо-Западные территории, где меняющиеся условия могут привести к серьезным изменениям жизни, особенно для ее местных пациентов.
Говард регулярно, в том числе и в этом выступлении на TEDx, утверждает, что медицинские работники, которым доверяют, склонны укреплять отношения с пациентами, что позволяет им лучше учить о последствиях изменения климата; она приводит статистические данные опроса, показывающие, что медсестры обычно занимают первое место в списке профессионалов, которым доверяют люди, с врачами на втором месте и политиками в последней.
«У всех нас есть тяга, и мы должны использовать это» для борьбы с изменением климата, Говард регулярно говорит медицинским работникам.
Если в Висконсине будет действовать Патц, будущее учебного плана по климату будет слегка нарушаться нормами медицинской школы, что позволит врачам и медсестрам лучше взаимодействовать с экспертами за пределами медицинских учреждений. Это включает в себя градостроителей, инженеров-строителей и инженеров-экологов, и, конечно, чиновников общественного здравоохранения.
Лечение и защита никогда не должны быть отдельными занятиями, утверждает он.

Похожие статьи

Оставьте комментарий